| 卫生部发《医院分级护理指导原则》7种病情特护 |
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| 2009-04-07 14:53 文章来源：卫生部网站 |
| 文章类型：转载 内容分类：新闻 |
日前，卫生部医政司下发了《医院分级护理指导原则(征求意见稿)》，就医院临床护理工作，临床分级护理及护理服务内涵等方面提出指导意见。
《原则》首先对“分级护理”做出界定，即患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
《原则》指出，确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。根据不同患者的不同情况，《原则》细分了如下判断标准及护理要求：
一、具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重外伤和大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，需要严密监护生命体征的的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点包括：
1、严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
2、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3、准确测量24小时出入量；
4、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
5、保持患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
二、具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点包括：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
4、正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三、具备以下情况的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者；
3、行动不便的老年患者。
护理要点包括：
1、每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；
5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
四、具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：
1、生活完全自理，病情稳定的患者；
2、生活完全自理，处于康复期的患者
护理要点包括：
1、每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、用药；
4、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
《原则》补充要求，护士在工作中还应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者，发现患者病情变化、出现问题，应当及时与医师沟通。
对于护士的护理质量管理，《原则》强调，医院应当建立健全各项护理规章制度；建立护理服务满意度调查制度，收集患者、家属对护理工作的意见和建议；建立护理不良事件报告制度，及时调查分析，加强对不良事件的防范，促进护理质量的不断改进。
《原则》最后指出，本指导原则适用于各级各类综合医院。专科医院和其他医疗机构参照本指导原则执行。(卫生部网站)
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